Viena no mūsdienās izplatītākajām slimībām irmugurkaula jostas daļas osteohondroze. Gan vīrieši, gan sievietes vienlīdz bieži vēršas pie ārstiem ar šo slimību.
Katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojis sāpes muguras lejasdaļā, krustos vai apakšējās ekstremitātēs. Mēs bieži neapzināti saucam šāda veida sāpes par "saspiestu nervu muguras lejasdaļā".
Jostas osteohondrozes cēloņi
Saskaņā ar ārstu un zinātnieku pētījumiem galvenais mugurkaula jostas daļas osteohondrozes cēlonis ir taisna poza. Tomēr ne visi cilvēki cieš no osteohondrozes. Provocējoši faktori, kas paātrina slimības attīstību, ir: vielmaiņas traucējumi, fiziskā neaktivitāte, traumas, liekais svars, nepareiza smagumu celšana.
Osteohondrozes sāpju avots ir saspiestas nervu saknes, kas rodas pēc starpskriemeļu diska izvirzījuma un starpskriemeļu spraugas sašaurināšanās. Šī novirze veidojas, pasliktinoties uzturam, tiek traucēti dabiskie skābekļa un limfas apmaiņas procesi starpskriemeļu disku audos. Tā rezultātā samazinās starpskriemeļu disku amortizācijas spēja, un diska pulposus kodols pakāpeniski samazinās un izžūst.
No anatomiskā viedokļa jostas daļas osteohondroze ir process, kurā skrimšļi pārvēršas kaulos, kā rezultātā tiek radīts pārmērīgs spiediens uz nervu saknēm, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Šīs izmaiņas izraisa sāpes. Kaulu audu aizaugšana notiek starpskriemeļu disku uztura pasliktināšanās, šķidruma zuduma un struktūras un darbības traucējumu dēļ.
Kad starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula jostas daļas osteohondrozes attīstības laikā kļūst nopietnāks, tas provocē jostas izvirzījuma un jostas diska trūces attīstību šķiedru gredzena plīsuma dēļ.
Sāpju sindroms veidojas mugurkaula nerva saspiešanas dēļ jostas daļas osteohondrozē un tiek saukts par lumboischialgia. Šo simptomu papildina apakšējo ekstremitāšu nejutīgums. Atkarībā no sāpju rakstura un lokalizācijas slimību var iedalīt išiasā un lumbago. Nerva iekaisumu tā saspiešanas dēļ sauc par radikulītu. Radikulīta ārstēšanas metodes ar pretsāpju līdzekļiem patiesībā ir tikai simptomu likvidēšana un ir neefektīvas, jo šāda ārstēšana neietekmē patieso slimības cēloni, proti, deģeneratīvos procesus starpskriemeļu diskos. Lai novērstu sāpes un veiktu profilaktiskus pasākumus, lai novērstu komplikācijas, jums ir jāiziet visaptverošs ārstēšanas kurss, lai aktivizētu atjaunošanas procesus disku audos, normalizētu starpskriemeļu disku augstumu un fizioloģiskos parametrus.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomi
Viena no osteohondrozes pazīmēm ir mugurkaula nervu sakņu saspiešana ar izvirzīto starpskriemeļu disku pulposu kodolu. Šī saspiešana notiek epidurālajā telpā, kas ir sava veida konteiners mugurkaula saknēm. Mugurkaula jostas daļas osteohondroze izpaužas ar šādiem simptomiem, kas atbilst saspiestai saknei:
- L1 un L2 - jutīguma zudums "braucēja bikšu" zonā, proti, cirkšņa zonā un augšstilbu iekšpusē. Sāpes var rasties uzreiz abās kājās, ja jostas daļas osteohondrozi sarežģī trūces attīstība.
- L5 – šaušanas sāpes, samazināta jutība muguras lejasdaļā un īkšķa jutīgums, kā arī samazināta spēja saliekt pirkstu.
- S1 – šaušanas sāpes, apakšstilba un augšstilba ārējās daļas jutīguma samazināšanās, sāpes pēdā no mazā pirksta līdz ceturtajam pirkstam. Bieži vien, kad šī sakne ir bojāta, tiek zaudēti Ahileja un plantārie refleksi.
- Deproge-Gotteron artērijas bojājumi - hroniskas osteohondrozes gaitā var rasties apakšstilba un sēžamvietas paralīze, kā arī izzust jutīgums anogenitālajā zonā.
- Vienlaicīgs L5, S sakņu un Deproge-Gotteron artērijas bojājums izraisa "paralizējošo išiass" sindromu, iegurņa un kustību funkciju zudumu.
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze var izraisīt izvirzījumus un trūces sakarā ar ievērojamu slodzi uz šo mugurkaula daļu. Tieši šīs komplikācijas attīstās ļoti ātri, tāpēc ir ļoti svarīgi tās savlaicīgi ārstēt. Neaizkavējiet vizīti pie vertebrologa, veiciet pilnu izmeklēšanu un meklējiet kvalificētu palīdzību pie pirmajiem jostas daļas osteohondrozes simptomiem.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes komplikācijas
Kompresijas-asinsvadu išēmiju var uzskatīt par jostas daļas osteohondrozes komplikāciju. Šī patoloģija attīstās sakarā ar traucētu asins piegādi muguras smadzenēm, starpskriemeļu atveru samazināšanos traukiem un artērijām, kā arī skriemeļu perifēro struktūru sašaurināšanos. Šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir disku saplacināšana, pārmērīga mugurkaula kustīgums, novājinātas saites, osteofītu veidošanās un neoatroze. Pastāvīgs ievainojums un spiediens uz saspiestu trauku vai artēriju rodas jebkuras mugurkaula kustības dēļ, kas ietekmē bojāto zonu. Turklāt var attīstīties reflekss asinsvada sašaurināšanās, kas iet caur kanāla saspiesto atveri. Šo efektu sauc par "šauru gultu".
Vertebrologi identificē vēl vienu nopietnu mugurkaula jostas daļas osteohondrozes komplikāciju. Kompresīvā mielopātija ir muguras smadzeņu darbības traucējumi, kas rodas mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ. Atkarībā no lokalizācijas patoloģijas simptomi un smaguma pakāpe var atšķirties. Visbiežāk slimības gaitu raksturo epizodiskums - pēc uzbrukuma iestājas remisijas periods.
Jostas osteohondrozi var sarežģīt diska TXII-L1 trūce, kas rada spiedienu un provocē muguras smadzeņu segmentu S1-S2, L2-L-4 bojājumus. Pacients ar šo komplikāciju sajūt sāpes muguras lejasdaļā, apakšstilbā, augšstilba aizmugurē, kā arī vājumu kājās. Sēžas un ikru muskuļi pamazām kļūst hipotoniski un hipotrofiski, izkrīt Ahileja un plantāra refleksi, veidojas pēdu parēze. Pēdas un apakšstilba aizmugurējai un ārējai virsmai ir raksturīga samazināta jutība vai tās pilnīga neesamība.
Ja attīstās LI-II diska trūce, kurā palielinās pārmērīgs spiediens uz astes kaula segmentu S3, mugurkaula jostas daļas osteohondrozei ir šādi simptomi: iegurņa orgānu darbības traucējumi, fekāliju un urīna nesaturēšana, aizcietējums, mugurkaula jutīguma zudums vai samazināšanās. anogenitālā zona, izgulējumu attīstība, tūpļa prolapss reflekss.
"Cauda equina sindroms" attīstās, kad nervu saknes tiek saspiestas no pirmā jostas skriemeļa un zemāk. Pieredzējis vertebrologs atzīmē, ka šis sindroms visbiežāk attīstās pacientiem ar iedzimtu mugurkaula kanāla šaurumu. "Cauda equina" ir nervu sakņu saišķis, kas satur muguras smadzeņu gala saknes, sākot no pirmā segmenta. Nosaukums radās no tā līdzības ar zirga asti. Šī sindroma diagnoze lielā mērā ir atkarīga no sāpīgu radikulāru sāpju klātbūtnes. Tieši šī iezīme atšķir cauda equina sindromu no citām komplikācijām, kurās nav akūtu sāpju.
Cauda equina sindromu raksturo intensīvas sāpes krustā un muguras lejasdaļā, kas izstaro uz sēžamvietu, anogenitālo reģionu un augšstilba aizmugurējo virsmu. Dažos gadījumos rodas parēze, perifēra paralīze un maņu traucējumi. Smagos gadījumos ir raksturīga sēžamvietas un abu kāju paralīze. Raksturīgu komplikācijas pazīmi var uzskatīt sensoro un motorisko traucējumu asimetriju.
Jostas osteohondroze var izraisīt mielogēna "intermitējošās klucīcijas" sindroma attīstību, kurā staigājot ir vājums kājās, bieža vēlme urinēt un nejutīgums rumpja lejasdaļā. Šī diskomforta cēlonis ir slikta asins piegāde muguras smadzeņu apakšējām daļām. Pēc atpūtas šīs sajūtas pazūd.
Ar cauda equina sakņu išēmiju rodas kaudogēna "intermitējoša klucī" - zosāda un tirpšanas sajūtas staigājot. Laika gaitā šis simptoms var pacelties augstāk, sasniedzot starpenumu, dzimumorgānus un cirkšņus. Vājums kājās izzūd pēc īsas atpūtas.
Adamkeviča artērijas saspiešana var rasties neveiksmīgas pēkšņas kustības, smaguma celšanas vai kratīšanas dēļ. Šī mugurkaula jostas daļas osteohondrozes komplikācija izpaužas kā iegurņa orgānu darbības traucējumi, jutīguma zudums, izgulējumu parādīšanās un kāju muskuļu atrofija.
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze izpaužas kā sāpošas sāpes muguras lejasdaļā. Ilgstošas uzturēšanās neērtā stāvoklī dēļ sāpes var pastiprināties. Pēc gulēšanas vai atpūtas guļus stāvoklī sāpes mazinās vai izzūd pavisam.
Ķermeņa stresa situāciju rašanās var izraisīt akūta stāvokļa attīstību. Visbiežāk tas notiek hipotermijas, lielas slodzes un pēkšņu kustību laikā. Paasinājumu raksturo stipras sāpes, kas no jostas vietas var pāriet uz kājām. Ķermenis var patstāvīgi mēģināt samazināt slodzi uz skarto mugurkaula daļu, spēcīgi sasprindzinot muguras lejasdaļas muskuļus. Pacients ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi cenšas atrast ērtu stāvokli, kurā sāpes mazinās.
Jostas osteohondrozes diagnostika
Osteohondrozes diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Ārstam jārunā ar pacientu, jājautā par sūdzībām, jānoskaidro sāpju raksturs, kur tās lokalizējas, kurā laikā sāpīgās sajūtas liek par sevi manīt, to ilgums, intensitāte utt. Turklāt ārsts noskaidros, kādos apstākļos sāpes parādās, kad tās pastiprinās vai mazinās.
Pēc tam vertebrologs pārbauda anamnēzi, t. i. slimības vēsture. Ārsts noteikti precizēs, cik ilgi sāpīgais stāvoklis turpinās, kāds bijis sāpju cēlonis un kā jūtaties periodā, kad diskomforts izzūd. Svarīgs punkts ir iepriekšēja ārstēšana, kā arī noteiktu ārstēšanas metožu efektivitāte. Kvalificēts ārsts noteikti jautās pacientam par dzīves un darba apstākļiem, kustību amplitūdu, pašsajūtu pie noteiktām slodzēm, pagātnes slimībām. Ļoti svarīgi ir noskaidrot, vai pacientam nav bijušas mugurkaula traumas, vai viņš sportojis un vai kādam tuvākajiem radiniekiem nav bijušas mugurkaula slimības.
Nākamais diagnozes posms būs pacienta pārbaude. Ārsts pievērsīs uzmanību galvas, kāju un roku stāvoklim attiecībā pret ķermeni, gaitai, turēšanas veidam, ķermeņa zonu simetrijai, ādas stāvoklim bojātajā vietā un pacienta kustībām. Pēc tam tiek noteikts mugurkaula kustību diapazons un bojājuma līmenis. Lai to izdarītu, ārsts lūgs pacientam noliekties uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ, lūgs viņam pārvietot dažādas muguras daļas un noliekt galvu. Veselam cilvēkam šādas vienkāršas pārbaudes laikā nevajadzētu izjust locītavu kraukšķēšanu vai sāpes.
Ja pacients neslimo ar osteohondrozi, viņš ar zodu var sasniegt krūtis un plecu. Galvas kustības katrā virzienā ir aptuveni 60 grādi. 45 grādu leņķis veidojas, noliecoties uz sāniem starp galvu un mugurkaula augšējo daļu. Attālums no krustu kaula līdz septītā kakla skriemeļa mugurkaula atzarojumam, noliecoties uz priekšu, palielinās par 5-7 centimetriem. Šis attālums tiek samazināts par 5-6 cm, noliecoties atpakaļ. Pieredzējis vertebrologs pievērsīs uzmanību tam, kā ceļa un gūžas locītavas piedalās liekšanā, kā mainās mugurkaula konfigurācija.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana
Jostas osteohondrozei nepieciešama sarežģīta, intensīva un ilgstoša ārstēšana. Tas jo īpaši attiecas uz hroniskiem gadījumiem ar vairākām starpskriemeļu trūcēm un izvirzījumiem.
Efektīvsmugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšanatiek panākts ar refleksu metodēm, kas neizraisa blakusparādības, bet sniedz maksimālu labumu. Atcerieties, ka atveseļošanās no tik nopietnas slimības nevar notikt ātri. Katrā jostas daļas osteohondrozes gadījumā ārsts nosaka individuālu ārstēšanas shēmu.
Ir vērts atzīmēt, ka manuālo terapiju var izmantot tikai gadījumos, kad pacienta mugurkauls nav bojāts ar izvirzījumiem un starpskriemeļu trūcēm. Šo metožu integrēta izmantošana ļauj atjaunot normālu asins mikrocirkulāciju, novērst sastrēgumus, asinsvadu tūsku, mazināt muskuļu spazmas, atjaunot vielmaiņas procesu līdzsvaru skriemeļu un starpskriemeļu disku audos, kā arī uzlabot audu uzturu jostasvietā. Rezultātā tiek stimulēts dabiskais atjaunošanās process. Ir vērts atzīmēt, ka jostas daļas osteohondrozes gadījumā manuālajai terapijai jābūt vērstai uz mugurkaula funkciju uzlabošanu.
Jostas osteohondrozes ārstēšanas procedūras papildina augu izcelsmes preparātu lietošana, kas uzlabo organisma inervāciju un arī atjauno vielmaiņas procesu līdzsvaru. Vertebrologs pacientiem ieteiks uztura korekciju un aktīvāku dzīvesveidu. Svarīgi ir pielāgot savu ķermeņa svaru, jo liekais svars rada papildu spiedienu uz muguras lejasdaļu un arī pastiprina mugurkaula jostas daļas osteohondrozes attīstību.
Pieredzējis speciālists, kurš ārstē osteohondrozi, ļauj pacientam sasniegt nopietnus rezultātus, kā arī izvairīties no operācijas, uzlabot motorisko aktivitāti, novērst sāpes muguras lejasdaļā un vispusīgi uzlabot ķermeni, lai novērstu turpmākus saasinājumus. Akūtas sāpes pāriet pēc 1-3 manuālās terapijas seansiem, un pozitīvais ārstēšanas efekts tiek sasniegts vidēji pēc 10-15 sesijām. Atcerieties, ka savlaicīga ārstēšanas uzsākšana garantē pozitīvu rezultātu sasniegšanu.
Sāpju saasināšanās periodā muguras lejasdaļā pacientam ieteicams palikt gultā 2-3 dienas. Lai ātri mazinātu sāpes, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, venotoniskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, nikotīnskābe, B grupas vitamīni. Mugurkaula atslogošanai var izrakstīt arī staigāšanu ar kruķiem, mugurkaula sauso vai zemūdens vilkšanu. Ja nepieciešams, tiek noteiktas blokādes ar glikokortikoīdiem vai paravertebrālas blokādes ar anestēzijas līdzekli.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes fizioterapeitiskā ārstēšana var ietvert arī elektroforēzi, lāzerterapiju un ultravioleto starojumu. Fizikālā terapija ir obligāta visaptverošas ārstēšanas programmas sastāvdaļa. Dažus vingrinājumus var izmantot akūtā stadijā, bet gandrīz visus vingrinājumus ieteicams veikt pēc sāpju mazināšanas. Pateicoties regulārām fiziskām aktivitātēm, tiek atjaunots audu uzturs, uzlabojas starpskriemeļu disku asins un limfas apgāde, pakāpeniski atjaunojas locītavu un skrimšļu lokanība un elastība. Tādējādi pacienta stāvoklis uzlabojas, un intervāls starp saasināšanās periodiem pagarinās.
Labi ietekmē veselību arī spa procedūra. Klimata kūrortos ir paredzētas joda-broma, sērūdeņraža un radona vannas.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja pacienta sāpes ilgstoši nevar mazināt ar konservatīvām metodēm, ar apakšējo ekstremitāšu muskuļu parēzi un dabiskās urinēšanas un defekācijas procesa traucējumiem. Operācijas laikā tiek noņemts diska trūce un nostiprināts mugurkaula segments.
Jostas osteohondrozes profilakse
Jostas osteohondrozes profilakse sastāv no vienkāršu noteikumu ievērošanas, ko iesaka vertebrologs. Atcerieties, ka slimības attīstību var novērst, tikai rūpīgi ievērojot šos noteikumus neatkarīgi no tā:
- Turiet muguras lejasdaļu sausu un siltu, nepārdzesējiet mugurkaulu un izvairieties no caurvēja.
- Neceliet smagus priekšmetus un nenesiet tos lielos attālumos.
- Centieties neveikt pēkšņas kustības.
- Strādājot un atpūšoties, saglabājiet pareizu stāju.
- Mainiet savu pozīciju pēc iespējas biežāk, cenšoties ilgstoši nepalikt vienā pozīcijā.
- Veiciet fizisko terapiju.
- Centieties ilgstoši nepalikt saliektā stāvoklī.
- Tīrīšanas laikā izmantojiet garus mopus, slotu un putekļu sūcēju ar garu cauruli, lai jums nebūtu jāliecas.
- Pareizi celiet svarus: noliecieties ar taisnu muguru vai salieciet ceļus, paņemiet somas ar taisnu muguru un piecelieties taisni. Turiet rokas ar slodzi pēc iespējas tuvāk ķermenim.
- Ja jums ir nepieciešams zemu noliekties, lai paceltu kaut ko no grīdas, piemēram, zem galda vai gultas, nolaidieties uz viena ceļa un turiet muguru taisni.
- Vienlīdzīgi sadaliet svarus starp divām rokām.
- Nostipriniet sēžas muskuļus, izstiepiet mugurkaulu, katru dienu dodieties pastaigā.
- Sabalansējiet uzturu, bagātiniet uzturu ar piena un augu produktiem.
- Ievērojiet dzeršanas režīmu - 1, 5-2 litri ūdens un zāļu tējas dienā.
- Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem - alkohola, smēķēšanas, narkotikām.